疫苗有效,100%提供保护可
在几内亚进行的一项极不寻常的临床试验首次表明:一种埃博拉疫苗能够保护人们不受埃博拉病毒的致命侵害。
7月31日发表在《柳叶刀》(The Lancet)杂志在线版上的一项研究成果表明:一次性注射默沙东公司(Merck)生产的这种疫苗10天之后,可以为接触埃博拉病例的人提供100%的保护。科学家称,这种疫苗最终会有助于结束在西非地区肆虐了一年多的流行病。
“这将作为公共健康方面的标志性举措载入史册。美国”明尼苏达州双城市传染病研究与政策中心主任迈克尔 奥斯·特霍尔姆(Michael Osterholm)“在公共卫生学校中,说, 我们将要进行有关的教育。奥斯特霍尔姆没有参加这项研究。”
英国牛津大学的疫苗研究人员阿德里安 希尔· (Adrian Hill)“该疫苗效果非常理想,称: 而且也是一个很好的例证,说明疫苗可以快速地开发出来,可以在疫情暴发的情况下控制疾病。希尔也没有参与这项研究。”
该疫苗最初是由加拿大公共卫生署的研究人员开发,其中包含与埃博拉表面蛋白结合的水泡性口炎病毒(VSV)而,水泡性口炎病毒能够在家禽中引起病症,但不会使人得病。在遭受埃博拉病毒侵袭的国家中,这是目前正在试验的两种疫苗之一;另外一种疫苗是由葛兰素史克公司(GlaxoSmith-Kline)生产的。有关默沙东公司疫苗的这项研究是由世界卫生组织(WHO) ·安娜 玛丽亚 埃纳奥-雷斯特雷波· (Ana Ma-ria Henao-Restrepo)主持的,挪威公共卫生研究院、几内亚卫生部和其他机构的研究人员共同参与了这项研究。
及早接种效果更好
去年10月份,有关部门作出了进行疫苗试验的决定,但是直到今年3月份才取得进展。那时,埃博拉病例已经开始直线下降,而发生的病例又分散在遍及整个几内亚的广袤区域中。为了证明疫苗在标准随机对照试验中的疗效,研究人员不得不招募更多的人。
然而,研究人员选择了一种被称为群组接种的设计方案。在该方案中,只为那些刚刚接触埃博拉病例的人群接种疫苗,同时也为这些新接触者的接触者接种疫苗,然后将群组打乱。在48个群组中,一发现他们的社区中发生了埃博拉病例,就尽可能迅速地为他们接种疫苗。在42个其他群组中,疫苗研究小组在3周后为他们进行疫苗接种。然后,研究小组会记录每个群组中的埃博拉病例。由于研究人员尚不确定疫苗的保护在多长时间之后生效,在最初对数据的分析中,他们仅仅考虑了接种之后至少10天的病例数量。在立刻接种疫苗的2014人中,没有发生任何埃博拉病例;3周之后接种疫苗的在2380人中,只有16人感染埃博拉病毒。研究人员写道:至少在这项研究中,这相当于100%有效。
奥斯特霍尔姆说:以前在正式的疫苗研究中,“ 从未利用过群组疫苗接种的设计理念,这是极具创造性的,因为不管流行病出现在什么地方,该设计理念都能够使研究小组进行跟踪研究。如果该研究通过标准的随机对照试验来进行,那么我们将永远也得不到想要的答案。”
获世卫组织赞许
威康信托基金会(Wellcome Trust)是共同资助该研究的一家慈善机构,会长杰里米 法勒· (Jeremy Farrar)“你们能说:够用疫苗实施干预,并产生了理想的效果,速度之快让我感到惊讶。从道德、社会、文化和科学的角度来说,有可能在极为复杂的环境中进行那种复杂的研究工作,而你们能够做到这些……对许多人来说,这是一种能力的展示。疫苗的效果”非常令人信服,监督参与人员安全的独立工作组——实验数据与安全监督委员会提出建议:凭目前的状况,研究小组可以结束试验,从现在开始立即对所有的群组进行疫苗接种(研究小组目前已经开始接种疫苗了)。奥斯特霍尔姆称:在塞拉利昂也应该实施疫苗接种,因为那里仍然有病例存在。他说:这样或许非常有助于最终将病例数量降为零。
在7月31日举行的一次新闻发布会上,世界卫生组织总干事陈冯富珍(Margaret Chan)这项研究是称: “令人兴奋”的。但是,她还警告说:仍然需要进行后续研究。她说:如“果证明该疫苗有效,那么这将会带来巨大的变化——将会使目前和未来暴发埃博拉疫情时的管理模式发生改变。”
有关埃博拉疫情,世界卫生组织在最新情况报告中报道说:7月20日~26日那一周中,在 只有7个新发生的埃博拉病例,个在几内亚,个在塞拉利昂。在一年多以来,4 3 这是发病的最低纪录。但是,世界卫生组织警告说:该病很容易再次暴发。例如:月份每周只有12个病例,5 但是在7月份,时病例数量又回升到每周30多个了。 编译:胡德良